دوشنبه 31 تیر 1398 ساعت 12:03
فرم ثبت نام کانون فرهنگی خوشنویسان و نقاشان (سیمرغ)
مشخصات فردی
لطفا مشخصات فردی خود را به صورت دقیق و کامل وارد نمایید, بدیهی است هرگونه تضاد بین اطلاعات ارسالی شما در این بخش با اطلاعات شناسنامه ای تان موجب ابطال و عدم بررسی اطلاعات این فرم می باشد.
دانشجوی عزیز، اطلاعات شما به صورت محرمانه نزد مدیریت فرهنگی و اجتماعی دانشگاه حفظ می گردد.
* نام و نام خانوادگی :
* نام پدر :
* شماره شناسنامه :
* کدملی :
* شماره دانشجویی :
* جنسیت :
* تاریخ تولد :
* استان محل تولد :
* شهرستان محل تولد :
* وضعیت جسمی :
* وضعیت ایثارگری :
* ملیت :
       
* دین :
                   
* مذهب :
           
توضیحات :
* عکس :
اطلاعات تماس
اطلاعات تماس خود را با دقت وارد نمایید, بدیهی است از این اطلاعات جهت ارتباطات بعدی با شما استفاده خواهد شد و در صورت لزوم با شما تماس گرفته خواهد شد
* تلفن ثابت (با کد شهرستان) :
* تلفن همراه :
پست الکترونیک :
آیدی تلگرام :
کد پستی :
* استان محل سکونت :
* شهرستان محل سکونت :
* آدرس محل سکونت :
توضیحات :
مهارتهای فردی
مهارتهای خود را در اینجا وارد نمایید
+ -
* عنوان مهارت :
* میزان تسلط :
* مدت فعالیت :
* دارای مدرک معتبر :
تصویر مدرک :
توضیحات :
آشنایی با زبانهای خارجی
میزان آشنایی با زبانهای خارجی را برای ما وارد نمایید
+ -
* عنوان زیان :
* مکالمه :
* ترجمه :
* درک مطلب :
* دارای مدرک معتبر :
تصویر مدرک :
توضیحات :
انجمن های دانشجویی
در کدام یک از انجمن های زیر، مایل به همکاری می باشید؟
+ -
* عنوان انجمن :
* میزان علاقه مندی به همکاری :
* آیا مایل به ثبت اطلاعات خود در انجمن منتخبتان هستید :
توضیحات :
ممانعت از سابمیت ماشینی
* کد امنیتی :